中醫(yī)帶您從容面對(duì)肺結(jié)節(jié)

　　很多人談肺結(jié)節(jié)色變，認(rèn)為這是長(zhǎng)在肺上的“定時(shí)炸彈”，甚至將其與肺部腫瘤畫上了等號(hào)。肺結(jié)節(jié)真的那么可怕嗎？它對(duì)我們的身體會(huì)有哪些影響？中醫(yī)怎樣認(rèn)定肺結(jié)節(jié)并有效“散結(jié)”？本期，市中醫(yī)院呼吸與危重癥科副主任中醫(yī)師梁東飛為讀者答疑解惑。

　　肺結(jié)節(jié)是指在肺部CT掃描中發(fā)現(xiàn)的病灶，通常小于3cm。肺結(jié)節(jié)可以是良性的，也可能是惡性的，大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是在體檢或因其他原因進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。

　　肺結(jié)節(jié)的原因：肺結(jié)節(jié)的形成原因多種多樣，常見(jiàn)原因包括感染（如細(xì)菌、真菌或病毒感染）、炎癥（如肉芽腫性疾?。?、良性腫瘤以及惡性腫瘤（如肺癌）。長(zhǎng)期吸煙、暴露在空氣污染中、有肺癌家族史會(huì)增加肺結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　肺結(jié)節(jié)的評(píng)估：對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行一系列的評(píng)估，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。包括定期復(fù)查胸部 CT，進(jìn)一步檢查PET-CT、氣管鏡、穿刺活檢等，以及結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和其他因素進(jìn)行綜合判斷。

　　肺結(jié)節(jié)的分類：根據(jù)結(jié)節(jié)的特征，如大小、形狀、邊緣、密度等，會(huì)將肺結(jié)節(jié)分為不同的類型，如磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，小于 5mm的結(jié)節(jié)被稱為微小結(jié)節(jié)，5-10mm的結(jié)節(jié)為小結(jié)節(jié)，大于10mm的結(jié)節(jié)則被認(rèn)為是較大結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)的形態(tài)和特征對(duì)于判斷其良惡性有重要的參考價(jià)值。

　　良性與惡性肺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)：良性肺結(jié)節(jié)通常具有規(guī)則的形狀、光滑的邊緣和均勻的密度。在一段時(shí)間內(nèi)可能會(huì)消失或保持穩(wěn)定。惡性肺結(jié)節(jié)則可能表現(xiàn)出不規(guī)則的形狀、毛刺狀邊緣、不均勻的密度或其他可疑特征。然而，僅憑影像學(xué)特征并不能確診結(jié)節(jié)的性質(zhì)，還需要綜合考慮其他因素。

　　隨訪和監(jiān)測(cè)：對(duì)于大多數(shù)首次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行定期的隨訪和監(jiān)測(cè)。隨訪的時(shí)間間隔和方式會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的特點(diǎn)和患者的個(gè)體情況而定。一般來(lái)說(shuō)，較小的結(jié)節(jié)需要較長(zhǎng)時(shí)間的隨訪，而較大或具有可疑特征的結(jié)節(jié)需要更密切的觀察或進(jìn)一步的檢查。

　　中醫(yī)對(duì)肺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)：中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)的形成與肺氣郁結(jié)、痰濕內(nèi)阻、血瘀等因素有關(guān)。肺氣郁結(jié)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，痰濕內(nèi)阻則會(huì)影響肺部的正常功能，血瘀則會(huì)導(dǎo)致氣血阻滯，這些因素相互作用，形成肺結(jié)節(jié)。中醫(yī)在治療上，強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)，采用中藥、針灸、外敷等方法來(lái)調(diào)理身體，緩解癥狀，達(dá)到人體陰陽(yáng)平衡，結(jié)節(jié)可能自然消除或不會(huì)發(fā)展變化與身體和平共處。同時(shí)，保持健康的生活方式，規(guī)律作息時(shí)間，調(diào)暢情志，也有助于降低肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。從容面對(duì)肺結(jié)節(jié)不再焦慮。

　　□ 武雅楠 閆旭閣